Профилактика и раннее выявление заболеваний молочных желез

В Российской Федерации ежегодно 50 тысяч женщин заболевают раком молочной железы. Число умерших от этого заболевания составляет приблизительно половину от общего количества заболевших. За последние 5 лет повсеместно регистрируется рост заболеваемости раком молочной железы. В Башкортостане, как и во всем мире, рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения.

Снижение смертности от рака молочной железы и успехи в лечении во многом определяются ранней диагностикой заболевания. При постановке диагноза на ранних стадиях в 98% случаев рак груди можно вылечить. 

Важно, чтобы женщины своевременно обращались как за медицинской помощью при обнаружении признаков заболевания, так и с профилактической целью.

Главным врачом, к которому обращается женщина по поводу болезненности и  различного рода уплотнений в молочных железах  оказывается онколог-маммолог. В этот ответственный момент именно от него зависит правильный диагноз и, следовательно, судьба больной и роль  в ранней диагностике рака молочной железы. Осмотр и пальпация молочных желез у всех обращающихся к маммологу больных и здоровых женщин – сегодня это уже норма. Кроме этого маммолог может провести полноценный осмотр молочных желез, периферических л\узлов ,цитологическое и Узи- исследования.Всем женщинам 30-40 лет производится УЗИ молочных желез, старше 40 лет - маммография 1 раз в 2 года.

КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА ЛЮБОГО ВОЗРАСТА ДОЛЖНА ЕЖЕМЕСЯЧНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ и при выявлении изменений обязательно обратиться к специалисту.
Лучшее время для самообследования - первая неделя после окончания менструаций. Неменструирующие женщины должны обследовать молочную железу каждый месяц в один и тот же день.

ТЕХНИКА САМООБСЛЕДОВАНИЯ 

ОСМОТР: становитесь перед зеркалом с опущенными руками (рисунок 1), затем с поднятыми кверху руками (рисунок 2).

 При этом обращайте внимание на следующие признаки:

· имеется ли втяжение или выбухание участка кожи,

· имеется ли втяжение соска или укорочение радиуса ареолы,

· имеются ли изменения обычной формы и размера одной из молочных желез,

· имеются ли желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске (корочки, мокнутие).

ПАЛЬПАЦИЯ (ОЩУПЫВАНИЕ)
Осуществляется в положении лежа, на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывается небольшой валик или подушечка, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Ощупайте каждую молочную железу противоположной рукой. Исследование должно проводиться нежно с использованием всей длины пальцев и ладони. Избегайте грубого ощупывания и захвата большого участка ткани молочной железы, так как это может создать впечатление уплотнений, которого на самом деле нет. Исследование проводится в трех положениях: рука "вверх за голову" (см. рисунок 3), рука в сторону (рисунок 4), «рука вдоль тела » (рисунок 5).

Пальцами противоположной руки ощупываете наружную половину молочной железы, начиная от ее соска и продвигаясь кнаружи и кверху к боковой части грудной стенки.
Затем ощупывают все участки внутренней половины молочной железы, начиная от соска и продвигаясь к грудине.
Определите, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.

Далее следует прощупать подмышечные и надключичные  области(рисунок 6).

При умеренном сдавливании между пальцами ареолы и соска проверить нет ли выделений из соска (рисунок 7).

Признаками предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются:
· болезненное нагрубание молочных желез за несколько дней до начала менструации,
· уплотненный узел в молочной железе, выделение из соска капелек желтоватого цвета или кровянистой жидкости,
· изменение формы молочной железы,
· втяжение или выступление кожных покровов,
· втяжение соска.

РЕГУЛЯРНОЕ (ЕЖЕМЕСЯЧНОЕ) САМООБСЛЕДОВАНИЕ И НЕМЕДЛЕННОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ В СЛУЧАЕ ОБНАРУЖЕНИЯ ОДНОГО ИЗ УКАЗАННЫХ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ, А В СЛУЧАЕ ЕЕ СВОЕВРЕМЕННОГО ОБНАРУЖЕНИЯ ДОБИТЬСЯ ПОЛНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ.

Помните, что здоровье Вашей груди в Ваших руках, а точнее, в Ваших пальцах! Самостоятельно обследуйте молочные железы, делайте это регулярно, и не забудьте обучить этому своих близких и родных. 

Будьте здоровы ! Ишбаев Иштуган Тагирович врач-маммолог хозрасчетного отделения ГБУЗ РБ поликлиника №43, 244-43-53.